dinsdag 23 maart 2010

Vroege inzet kraamhulp blijkt zinvol

19 maart 2010
Een pilot waarbij kraamverzorgenden twee uur voor de thuisbevalling aanwezig zijn ter begeleiding en ondersteuning blijkt succesvol. Dat meldt Naviva Kraamzorg.
De vrouwen voelen zich rustiger, zekerder en veiliger door de tijdige aanwezigheid van de kraamverzorgende. Bovendien herstelt de vrouw sneller. In de eerste maanden van de pilot maakten al 61 vrouwen gebruik van de mogelijkheid om de kraamverzorgende eerder te laten komen.

Stuurgroep Geboortezorg, ingesteld door demissionair minister Klink, is tevreden over uitkomst de pilot. De stuurgroep kwam onlangs met de aanbeveling dat de kraamverzorgende vanaf het eerste begin van de baring aanwezig moet zijn om de aanstaande moeder te ondersteunen en te begeleiden bij de bevalling. Dit was een van de adviezen uit het rapport waarin voorstellen werden gedaan om het hoge percentage babysterfte terug te dringen.

In november vorig jaar is Naviva samen met de Koninklijke Organisatie van Verloskundigen (KNVO) begonnen met de pilot. Naviva is onder meer met de pilot gestart omdat de thuisbevalling in Nederland onder druk staat; er is een verschuiving naar bevallen in het ziekenhuis. Toch is thuis bevallen, zo blijkt volgens Naviva uit wetenschappelijk onderzoek, even veilig als bevallen in het ziekenhuis.
Bron: http://www.zorgvisie.nl/Nieuws/Artikel/Vroege-inzet-kraamhulp-blijkt-zinvol.htm

dinsdag 12 januari 2010

Zwangerschapscursus: nuttig of overbodig?

Een zwangerschapscursus lijkt een must voor iedere zwangere vrouw. Wetenschappelijk onderzoek wijst nu iets anders uit.

Als moeder wil je er alles aan doen om de zwangerschap en de bevalling zo goed mogelijk te laten verlopen. Veel vrouwen letten daarom extra op hun voeding, nemen genoeg rust en doen handschoenen aan bij het verschonen van de kattenbak. Een zwangerschapscursus mag in dit rijtje natuurlijk niet ontbreken. Zo’n 80% van de Nederlandse vrouwen volgt voor de eerste bevalling een zwangerschapscursus. Maar uit onderzoek blijkt nu dat het van tevoren aanleren van ademhalingstechnieken geen invloed heeft op het verloop van de bevalling.

Evenveel ruggenprikken en keizersneden
Zweedse onderzoekers van het Karolinska Instituut selecteerden meer dan 1000 vrouwen die voor het eerst gingen bevallen. De helft van deze vrouwen volgde een cursus met ontspanningsoefeningen, ademhalingstechnieken, pijnstrategieën en massage. De andere helft kreeg slechts een informatieve cursus over de bevalling. De vrouwen die hadden geleerd zich te ontspannen voor de bevalling, vroegen even vaak om een ruggenprik en kregen even vaak een keizersnede als vrouwen die niet van tevoren hadden geoefend. Opvallend is dat de gevoelens die beide groepen vrouwen hadden over hun bevalling, ook niet van elkaar verschilden.

Natuurlijke reflexen
Hoogleraar verloskunde Gerard Visser (UMC Utrecht) is niet verbaasd over de onderzoeksresultaten. Hij is van mening dat je voor een bevalling niet kunt oefenen, zo meldt hij in een interview met de Volkskrant. Zodra de weeën beginnen, valt vaak al het geleerde weg en moeten vrouwen opnieuw geïnstrueerd worden, aldus Visser. Ook hoogleraar Verloskunde Jan Nijhuis uit Maastricht heeft een nuchtere kijk op de zwangerschapscursus. Hij is van mening dat vrouwen een wee opvangen door een natuurlijke reflex.

Pufles overbodig?
De Zweedse onderzoekster Malin Bergström heeft al tal van boze reacties ontvangen over de uitkomst van het onderzoek. Veel vrouwen zijn kwaad over de onderzoekresultaten, omdat ze er van overtuigd zijn dat een zwangerschapscursus moet werken. Nederlandse verloskundigen vinden het nog steeds belangrijk én relevant om een zwangerschapscursus te volgen. Ook al zouden ademhalingstechnieken geen effect hebben, dan nog zou een zwangerschapscursus effect hebben op je gevoel van controle. Vrouwen krijgen tijdens zo'n cursus veel informatie over de bevalling. Daardoor zouden ze ze minder angstig zijn voor het bevallingsproces. Een zwangerschapscursus biedt ook de mogelijkheid om andere zwangere vrouwen te ontmoeten. En het kan leuk en nuttig zijn om ervaringen met elkaar uit te wisselen.

Wat bij je past
Als een zwangerschapscursus je nuttig lijkt, dan heb je genoeg cursussen waaruit je kunt kiezen. Zwangerschapsgymnastiek is nog altijd de meest bekende cursus. De kruisvereniging, het ziekenhuis en de thuiszorgorganisatie bieden deze cursus aan. Je begint met de cursus in de 24e week van je zwangerschap. De cursus wordt gegeven door een fysiotherapeut of een gymnastiekdocent. Je doet dan onder andere oefeningen waarmee je de buikspieren en bekkenbodemspieren traint. Er zijn ook andere soorten zwangerschapscursussen zoals yoga, massage, zwemmen of zelfs hypnose. Door bijvoorbeeld een keertje een les bij te wonen, kun je bepalen welke soort cursus bij je past.

Auteur: Rachel van de Pol
Bronnen: KraamSupport Online, de Volkskrant, Babyinfo.nl

Moedersterfte toegenomen in Nederland

AMSTERDAM - Het aantal sterfgevallen onder zwangere vrouwen is tussen 1993 en 2005 opvallend toegenomen. In die periode stierven gemiddeld 12,1 moeders per 100.000 levend geboren kinderen.

© Inertia StockTussen 1983 en 1992 was het sterftecijfer 9,7. Dat blijkt uit onderzoek van gynaecoloog Joke Schutte die op 29 januari promoveert bij het VU Medisch Centrum Amsterdam.

Volgens Schutte komt het gemiddelde sterftecijfer tussen '93 en 2005 neer op 24 vrouwen die jaarlijks overlijden tijdens of kort na de zwangerschap. Oorzaak is volgens de gynaecoloog dat meer vrouwen na de geboorte van hun kind overlijden aan een ziekte die ze al hadden voordat ze zwanger werden.

Ziekte

Het gaat dan vooral om hart- en vaatziekten. ''Tegenwoordig worden meer vrouwen met een ernstige ziekte zwanger, terwijl zij in het verleden vaker een negatief zwangerschapsadvies zouden hebben gekregen'', aldus Schutte.
Bron: nu.nl, 12 januari 2010.
http://www.nu.nl/binnenland/2160372/moedersterfte-toegenomen-in-nederland.html

vrijdag 30 oktober 2009

Mogelijk ook jongeren tegen griep ingeënt

UTRECHT - Het is niet uitgesloten dat het kabinet besluit ook jongeren of bijvoorbeeld baby's en peuters alsnog te laten inenten tegen de Mexicaanse griep.
Een woordvoerder van minster Ab Klink van Volksgezondheid heeft dat zaterdag bevestigd. De minister heeft afgelopen maandag de Gezondheidsraad en het Centrum voor Infectieziektebestrijding (CIb) gevraagd te onderzoeken of er nog nieuwe risicogroepen moeten worden aangewezen, zodat die ook een preventieve prik kunnen krijgen tegen de griep.

Die vraag is actueel geworden nu vrijdag een gezond Nederlands meisje van veertien jaar aan de Mexicaanse griep is bezweken. Volgens de woordvoerder zijn de Gezondheidsraad en het CIb zelfstandig en nemen ze hun eigen beslissingen. Hun advies aan de minister wordt half november verwacht.

Het kabinet heeft eerder dit jaar 34 miljoen vaccins tegen de griep gekocht. Toen de griep minder gevaarlijk leek dan was verwacht, besloot de overheid alleen risicogroepen te laten inenten. Risicogroepen vormen tot nu toe de mensen die nu al elke herfst een griepprik krijgen (ouderen, diabetespatiënten en mensen met bijvoorbeeld hart- of longproblemen), medisch personeel, vrouwen die langer dan drie maanden zwanger zijn en verzorgers van zieken met een zeer zwakke gezondheid die thuis worden verpleegd.

Klink verwacht voor deze groepen 10 miljoen vaccins nodig te hebben. Hij heeft aangegeven de overige vaccins te willen verkopen aan andere landen, maar dan moet volgens hem duidelijk zijn dat de vaccins in Nederland niet meer nodig zijn.

Ook jeugdarts Marianne Begemann pleit in het blad Medisch Contact van deze week Juist kleine kinderen in de leeftijd van nul tot vier jaar te vaccineren .
De arts vindt dat juist jeugdartsen de aangewezen personen zijn om te signaleren of de kinderen gevaar lopen door de griep. Zij begeleiden de kinderen immers intensief via de consultatiebureaus. Zij zouden volgens haar ook degenen moeten zijn die de vaccins daadwerkelijk toedienen. Juist de baby's en de peuters lopen volgens haar grote kans op de griep. Ze hebben nog weinig weerstand en kunnen besmettelijke ziekten snel oppikken door het intensieve lichaamscontact dat ze hebben met anderen.
Volgens de jeugdarts kunnen de kinderen de griep ook weer gemakkelijk doorgeven aan hun ouders en bijvoorbeeld grootouders. De groep is naar haar mening tot nu toe te veel over het hoofd gezien.

Ze vraagt zich in het artikel af waarom de overheid huisartsen zo'n belangrijke rol heeft gegeven in het signaleren van de Mexicaanse griep en bij de inenting van de risicogroepen, die binnen enkele weken begint. Bij de kleintjes zouden de jeugdartsen die rol op zich kunnen nemen, vindt ze.
Nu.nl, 24 oktober 2009 17:53

donderdag 29 oktober 2009

Handen wassen kan doof kind voorkomen

Handen wassen kan doof kind voorkomen
LEIDEN - Zwangere vrouwen moeten hun handen wassen als ze een luier hebben verschoond. Anders lopen ze het risico een veelvoorkomend virus op te pikken, dat voor gehoorschade bij hun ongeboren kind kan zorgen.
Bijna een kwart van de dove kinderen heeft die handicap in de baarmoeder opgelopen. Zwangere moeders moeten ook niet happen van het lepeltje van een kind.

Dat hebben artsen van het Leids Universitair Medisch Centrum LUMC ontdekt. Volgens de artsen is er te weinig bekend over het zogenoemde cytomegalovirus (CMV), waarmee ongeveer de helft van de Nederlanders ooit in zijn leven in aanraking komt.

Een CMV-infectie kan ernstige gevolgen hebben als een ongeboren kind er via de moeder mee besmet raakt.Dan zijn gehoor- of gezichtsproblemen, een leverfunctiestoornis, gestoorde geestelijke ontwikkeling of een te klein hoofd niet uitgesloten. De artsen raden daarom alle zwangere vrouwen aan goed op hun hygiëne te letten, zo maakten zij donderdag bekend.

Onschuldig

Een CMV-infectie is op zichzelf onschuldig en verloopt meestal onopgemerkt. Het virus is te vinden in urine en speeksel en waart veel rond onder jonge kinderen. Om die reden moeten zwangere vrouwen, die vaak in een kinderrijke omgeving verkeren, goed opletten en de hygiëne streng in acht nemen. Een CMV-infectie blijft bij pasgeborenen meestal onopgemerkt. Toch houdt 15 procent van de kinderen blijvende slechthorendheid over aan de infectie volgens de Leidse artsen.

Dat komt meestal pas aan het licht als de kinderen moeilijkheden met taal en spraak krijgen. Het is mogelijk om veel eerder een CMV-infectie op te sporen via de hielprik, die alle baby's krijgen. Als er sprake is van een infectie, kan het kind al kort na de geboorte antivirale middelen krijgen. De Leidse artsen gaan onderzoeken of het screenen op CMV-virus zinvol en financieel haalbaar is. Dat doen zij binnen de zogenoemde Decibel-studie van het LUMC. In die studie werken kinderartsen, microbiologen en epidemiologen samen.
ANP, 29 oktober 2009

Toekomst Stichting Kind en Ziekenhuis niet belangrijk?

Het voortbestaan van Stichting Kind en Ziekenhuis hangt aan een zijden draad. Het ministerie van VWS wijzigt de regels voor subsidiëring zodanig dat de enige algemene patiëntenorganisatie voor kinderen en hun ouders in Nederland na ruim dertig jaar vreest voor haar voortbestaan.

Jaarlijks moeten in Nederland meer dan 500.000 kinderen naar het ziekenhuis. Kind en Ziekenhuis is de landelijke spreekbuis voor kinderen en ouders naar zorgprofessionals, ziekenhuizen en zorgverzekeraars. De landelijk werkende organisatie geeft informatie en advies, onder andere door de mate van kindgerichtheid van ziekenhuizen in kaart te brengen en te publiceren op haar website www.kindenziekenhuis.nl. De stichting kent een keurmerk toe aan ziekenhuizen die de kindgerichtheid van de zorg serieus nemen.

Directeur Barbara Wijsen van Kind en Ziekenhuis in Dordrecht noemt het onbegrijpelijk dat het ministerie de wijze van subsidiëring drastisch wijzigt. “Al jaren pleit de overheid voor een grotere invloed van de patiënt op de geboden zorg. Patiënten -in ons geval kinderen en hun ouders- moeten mondiger zijn en effectieve en doelmatige zorg afdwingen. Dat vergt ook een sterke patiëntenorganisatie. Door ons nu zo te korten staat de continuïteit van onze organisatie op losse schroeven”, aldus Wijsen.

De directeur van Kind en Ziekenhuis is niet van plan bij de pakken neer te zitten. “Inmiddels hebben we bezwaarprocedures in gang gezet en intensiveren we de werving van nieuwe fondsen en donateurs. We vertrouwen erop dat de overheid het nut van deze specifieke vorm van belangenbehartiging voor zieke kinderen inziet en deze niet de nek omdraait.”

Bron: Stichting Kind en Ziekenhuis, 28 september 2009

donderdag 22 oktober 2009

Huisarts spreekuur op Twitter. Wie zit daarop te wachten?

Nederland heeft een eerste tweetspreekuur, een huisartsenspreekuur op Twitter. Dit heeft één van de initiatiefnemers, huisarts Erik Jansen uit Nijmegen, dinsdag bekend gemaakt.
Privégesprek
Op @tweetspreekuur kunnen mensen vragen stellen over hun gezondheid. Huisarts Jansen en basisarts Bart Brandenburg geven voor zover mogelijk antwoord en adviseren indien nodig mensen hun eigen huisarts te bellen of naar het acute noodnummer. Als de twitteraar privacy wil, kan hij een inlogcode krijgen van @tweetspreekuur. Hij of zij kan dan privé verder praten met de dokter op de site tweet.webspreekuur.nl, een ontwerp van partner Filip van Dijk.

Tweetspreekuur geeft geen bindende adviezen, maar neemt wel onrust weg, geeft informatie en verwijst door. De diensten van het huisartsenspreekuur op Twitter zijn gratis en mensen kunnen er 24 uur per dag terecht.
Online kwaliteit bieden
Jansen ziet veel voordelen aan zijn 'spreekuur 2.0.' “Mensen googlen vaak hun problemen voordat ze naar de huisarts stappen. Dan komen ze in een woud van allerlei fora en sites terecht. Ik kan verwijzen naar sites met een goede kwaliteit. Hierdoor zijn mensen beter geïnformeerd voordat ze naar de huisarts stappen. Dat kan een hoop tijd schelen voor zowel patient als huisarts.” (ANP)